眼底黄斑病变的治疗方法
浏览次数：174 日期:2011-08-16 16:27:56 来源：上海和平眼科医院 进入眼科专家答疑区
黄斑是眼睛里面一个非常重要的区域，是人感受外界光线和物像的重要组织，是位于眼球的正后极部、直径约2MM的小凹陷区。主要与精细视觉及色觉等视功能有关。而在该区域的中心又是一个小凹称为黄斑中心凹，它是视网膜上视觉最敏锐的部位，也就是视力好的地方，一旦该区域受损或发生病变，常常出现视力下降、眼前黑影或视物变形，视力将受到严重的损害。那么黄斑病变的治疗方法有哪些呢？
眼底黄斑病变的治疗方法
1）激光治疗：
用激光所产生的热能，摧毁黄斑区的异常新生血管。激光光凝仅是为了封闭已经存在的新生血管，并不能阻止新的新生血管的形成，是一种对症治疗。但是，激光稍一过量，本身可以使脉络膜新生血管增生，且对附近的正常组织也产生损坏，视功能将受到大的影响，必须警惕。同时，激光不能太靠近黄斑凹，以避免对视力造成的损害。
2）眼内药物注射Lucentis：
近年来，由美国FDA核准的雷珠单抗（Lucentis）眼内注射在治疗黄斑病变方面取得了良好的治疗效果。Lucentis2006年就已经在美国上市，当年被评为美国的十大卫生新闻。它是一种血管内皮细胞生长因子（VEGF）片段抗体，可以抑制多个VEGF亚型，很多临床试验证明其在治疗老年黄斑变性的治疗效果十分令人振奋。
3）经瞳孔温热疗法（TTT）：
此法是采用810nm波长的近红外激光，在视网膜上的辐射率为7.5W/cm2,穿透力强而屈光间质吸收少，使靶组织缓慢升温10℃左右。但低于传统激光光凝产生的局部温度，非特异性的作用于CNV，对周围正常组织损伤较小。治疗后，CNV内血栓形成以及发生部分或全部CNV闭合，并促进出血和渗出的吸收，同时还相对保留一定的视功能。
4）光动力疗法（PDT）：
是将一种特异的光敏剂注射到病人的血液中，当药物循环到视网膜时，用689nm激光照射激发光敏剂，从而破坏异常的新生血管，而对正常的视网膜组织没有损伤。所以被用于治疗老年性黄斑变性的CNV，特别是中心凹下的CNV。
