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为啥宝宝看着明明眼睛斜了,医生却说没有斜视?

浏览次数:174 日期:2025-04-14 11:30:41 来源:上海和平眼科医院 进入眼科专家答疑区

  在门诊我们经常听到宝宝家长问:“医生,麻烦看看我家宝宝是不是“斗鸡眼”?

  针对这个问题,下面给大家做个简单的科普。

  “斗鸡眼”即内斜视,有些宝宝经过眼科医生专业的检查发现并不是“斗鸡眼”,而是假性内斜视,造成假性内斜视的最常见原因之一就是内眦赘皮咨询电话:400-1120-900

  假斗鸡眼

  

 

  内眦赘皮很常见,约有50%以上的亚洲人存在不同程度的内眦赘皮,且在单眼皮的人群中出现率更高,达70%以上。

  这种情况最容易误认为是内斜,也是假性斜视中最多见的一种类型。这是一种视错觉,宽鼻梁或内眦赘皮遮挡了鼻侧巩膜(白眼球),使得黑眼球看起来像内汇聚,尤其是儿童看向一侧时,孩子眼球向左右转动时,内转的那只眼就显得更明显。

  真斗鸡眼

  

  “真斗鸡眼”就是医学上所说的“内斜视”,即双眼平视正前方的时候,其中一眼向鼻侧偏斜,在外观上给人一种“对眼”的感觉。

  表现为双眼的位置不对称,双眼不能注视同一物体,会导致弱视、立体感丧失,影响日常生活。另一方面,患儿可能在阳光下喜欢眯起一只眼睛,或者经常扬头、低头、歪头斜眼看东西,长此以往,外观上异常可能造成儿童心理发育的异常。因此,应当及早发现,及早治疗。

  如何区分内眦赘皮和斜视?

  方法一,轻轻捏起宝宝鼻根部的皮肤,会发现孩子的双眼并没有发生歪斜。随着年龄的增长,鼻梁逐渐变高后,这种情况便会逐渐改善并消失。此方法适用于假性内斜视。

  

  方法二,采用角膜映光法,即用笔灯照射在孩子两眼之间,距离33cm,观察双眼角膜映光点是否在瞳孔的中间,在瞳孔中间就没有斜视。但是这种方法受kappa角的影响,只能做粗略判断。

  (A)正常角膜映光

  (B) 内斜视角膜映光:一侧眼角膜映光在瞳孔颞侧,另一侧眼角膜映光在角膜中央

  (C) 外斜视角膜映光:一侧眼角膜映光在瞳孔鼻侧,另一侧眼角膜映光在角膜中央.

  方法三,让孩子注视笔灯,距离33cm,用交替遮盖一眼的方法检查眼位来鉴别,这种方法最为准确,对于家长而言操作上可能有一定的难度,需要专业的医生来检查。

  如果家长不确定是真的斜视还是假性斜视,那就需要到正规的医院进行专业的检查。

  内斜视的治疗

  内斜视的治疗主要分为非手术治疗和手术治疗:一部分内斜视的小朋友通过验光配镜就可以恢复眼球正位,在戴镜的基础上可能还需要配合遮盖、弱视训练、视功能训练等;一部分内斜视的小朋友则需要通过斜视手术恢复眼位。

  内斜视的治疗有些误区,很多家长认为,斗鸡眼只是外观问题,治疗的目的就是让眼位变正、外观改善,但从医学角度讲,在眼位正的基础上,还要达到双眼视功能的恢复才是真正的治愈。因此术后一定要按照医生制定的计划定期随访,进行后续治疗,以期获得良好的双眼视功能,避免斜视再发。咨询电话:400-1120-900

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