专家提醒：远视比近视更麻烦
浏览次数：174 日期:2014-01-29 15:08:27 来源：上海和平眼科医院 进入眼科专家答疑区
远视是平行光线进入眼内后在视网膜之后形成焦点，外界物体在视网膜不能形成清晰的影象。和平眼科视光专家表示，远视眼除了影响远近视力之外，还因调节肌之——内直肌长期过度收缩，致使发生肌肉疲劳症状，眼球酸胀，眼眶疼痛，同时伴有头昏脑胀。患者特别是儿童，会出现上课时精神不集中，记忆力不佳，讨厌看书写字，因而学习成绩下降。
专家指出，远视眼者，其调节力加强后，必定会增加内直肌的兴奋性。如果一只眼的远视程度严重，为使该眼看清物景，必须增加调节，内直肌的兴奋性必然比正常眼增加，因之，有的远视眼遂形成内斜视。所以，斜视眼多数出现在远视度数较高的患儿。有屈光参差的远视伴斜视患者多数都习惯用注视眼（远视度数较低之眼）工作和学习，而将不使用的斜视眼搁在一边，时间久后，就会导致斜视眼成为弱视眼。
专家提醒，患远视的儿童应及早验光配镜。家长如果发现自已孩子不爱看书，诉说看书稍久就会感到迹模糊、眼胀、头痛、学习成绩不好，就必须及时到医生那儿检查，检影验光。如确定为远视（包括远视散光），要抓紧在8岁以前的黄金时机，配戴合适的眼镜，千万不要拖延。否则到12岁以后配镜，视力提高就会很困难，更不用说恢复双眼同视功能了。
儿童远视配镜前，一定要先以睫状肌麻痹剂扩瞳后，充分散大瞳孔的条件下验光。配镜原则为：
1）低度远视：
即300度以下学龄前儿童，视力正常或接近正常，无视力疲劳症状者可暂不配镜。因为许多小儿都有300度的生理性远视。有视力疲劳症状者，若戴镜后能够提高视力，则应配戴。但不一定配足，可保留50~100度。
2）中高度远视：
即大于300度以上者，此类儿童，远近视力均有不同程度下降，大部分有视力疲劳症状。可分阶段配镜。先戴上稍低于验光所得度数的远视眼镜，待适应后再按验光结果将全部远视度数比例给予处方，配戴第二付眼镜。
3）有眼球内斜者：
原则上要配足远视度数。尤其是戴镜后内斜完全矫正或基本矫正且获得双眼单视功能者，即使戴镜后视力反而降低，亦要按医嘱配足度数。若戴镜后眼位暂无改观，且视力下降明显，上课时黑板也看不清，走路亦有困难，则开始时可适当戴浅一些度数的眼镜，待适应后，再重新配镜给足度数。通常情况下，初戴眼镜总会有些不舒服，一般戴2个月以上便会适应。
