儿童患霰粒肿应该怎样治疗
浏览次数：174 日期:2011-06-01 21:50:27 来源：上海和平眼科医院 进入眼科专家答疑区
小儿患的是一种眼睑常见疾病睑板腺囊肿，俗称“霰粒肿”，是由于睑板腺排出口堵塞，腺体分泌物潴留在睑板内，对周围组织产生慢性刺激的特发性无菌 性慢性肉芽肿性炎症。该病多见于青少年，一般无明显症状，当囊肿长大时可以有沉重不适感，在眼睑皮下可以触到一个或多个大小不等无疼性硬结，与皮肤无粘 连。眼睑皮肤也大多正常，只是在相应的睑结膜面颜色暗红。继发感染时，可有红肿热痛类似于内睑腺炎的症状。
对于该病的治疗有大夫建议手术，有大夫推荐中药，家长也陷入了两难的境地：做手术吧，小孩太可怜，有不少患儿手术后再次复发；吃中药吧又不知道疗效如何。那么应该怎么办呢？
对于霰粒肿较小，无症状者，可以不治疗，有的可以自己吸收；但是若睑板腺囊肿较大，有自觉症状者，可以先进行热敷，并进行局部按摩，在此基础上 可以口服中药进行调理多能奏效。从中医的角度来说，古人将霰粒肿称之为“睥生痰核”，《审视瑶函》对该病的病因进行了探讨“若问睥生痰核，痰火结滞所成” “此症乃睥外皮内，生颗如豆，坚而不疼，火重于痰者，其色红紫，乃痰因火滞而结。”；《目经大成》中认为“盖食火、痰饮酝酿而成”，归纳起来有以下几种情 况：
1.小儿偏食，偏嗜，脾失健运，痰湿内聚，瘀阻胞睑脉络，与气血混结，日久生核；
2.恣食辛辣肥甘厚味，湿热内生，灼湿为痰，痰热互结，气血运行不畅，瘀于眼睑化生痰核。因此，在治疗的整个过程中，纠正不良的饮食习惯和生活 方式极为重要。我在临床上发现有些小孩长期服用某一类型的奶粉，或爱吃一些煎炸食品、膨化食品，或吃饭挑食不爱吃蔬菜等，这些都是产生痰湿，痰火的根源， 家长应当和医生共同分析可能的引起该病的中医病因，养成良好的饮食习惯，预防复发。
若霰粒肿较大，或者继发感染，按着有波动感，单纯中药已经不能奏效了，需要手术。《眼科金镜》中谈到“既结则药不能及矣，故必用手法取之。”手 术的方式很简单，先在囊肿旁边打表面麻醉药，再用霰粒肿夹夹住肿核部位，反转眼睑，在眼睑内面和睑缘垂直作一垂直切口，清除囊肿内容物，病将囊壁摘除就可 以了，眼睑皮肤也不留瘢痕。手术后可以服用加减防风散结汤或用口服汤药湿热敷，以预防复发。
