上海眼科医生：眼底新生血管，它可不是啥好血管？
浏览次数：174 日期:2024-10-22 18:27:06 来源：上海和平眼科医院 进入眼科专家答疑区
李大爷今年64岁，患有糖尿病已经有7年了。平时口服降糖药治疗，但是用药不规律，饮食也没有很好控制。近期，李大爷发现自己这眼睛看东西是越来越模糊了，认为“人老了，眼睛还能不老?”始终未就医。经过OCT等眼科检查，发现李大爷眼底有大量新生血管，同时合并少许玻璃体积血。李大爷这是糖尿病引起的眼底视网膜病变。如果一直拖着不治疗，任其发展，是会有失明危险的。建议其在调整饮食，控制好血糖的同时，及时地进行激光光凝治疗，消退新生血管，视力或有望得到改善。咨询电话：400-1120-900
“新生血管，它是不好的吗?为什么会让人看不清，怎么还能有失明危险?”李大爷极为不解。针对李大爷这类患者的疑问，上海和平眼科医院专家给予详细的解答。
糖尿病性视网膜病变
糖尿病性视网膜病变是常见的导致视力严重损害的视网膜血管病变，是糖尿病的三大严重并发症之一。
糖尿病性视网膜病变是微血管病变在眼部的特征性表现。如患者血糖控制不理想会出现全身微血管病变，而在眼部主要表现为视网膜微血管障碍。糖尿病视网膜病变分为增殖性和非增殖性，这里的“增殖”指的就是“眼底视网膜的新生血管”。
1、血管虽“新”却是“不正常”的
糖尿病患者视网膜部分组织因为血管发生了病变，而长期缺血缺氧，会启动代偿机制，促使新生血管生成。 咨询电话：400-1120-900
很多人听到“新”，就觉得新生，那不是健康的吗?非也，这些眼底视网膜新生血管并非正常的血管，它的管壁非常薄，非常脆弱，容易破裂出血，就好比不合格的水管，非常容易“漏水”。当它薄到一定程度时，可能一个喷嚏、一声咳嗽都会导致新生血管破裂出血。这种出血可以导致玻璃体积血、纤维增生牵拉视网膜，导致视网膜脱离而失明。如果是虹膜位置新生血管则会导致青光眼，这也是糖尿病患者致盲的原因之一。
2、定期查眼底及早排“雷” 咨询电话：400-1120-900
糖尿病患者眼底新生血管的出现，就相当于眼睛里有一颗不定时的炸弹，任何风吹草动都有可能导致眼底出血甚至会引起视网膜脱离，导致失明。轻微糖尿病性视网膜病变，不一定需要眼底立即治疗，但是要把血糖和血压控制好，防止进一步的恶化。如果情况严重，医生会根据每一位患者的具体情况采取相应的治疗措施，目的是在可控范围内最大限度保留糖尿病患者的视力，避免失明。目前针对不同时期糖尿病性视网膜疾病治疗方式常见的有以下三种：(1)视网膜激光光凝术。激光治疗可减少视网膜耗氧量，减少视网膜上新生的血管形成，防止出血。(2)玻璃体切割手术。可以清除眼内大量出血，修复牵拉或脱离的视网膜，完善全视网膜激光，使病人恢复部分视力。(3)玻璃体腔注射术。注入抗血管生成因子药物，消退新生血管、消退糖尿病性黄斑水肿、辅助玻璃体切割手术开展等。
温馨提示：
糖网致盲是不可逆的，它不像白内障可以通过手术恢复视力，很多人因糖网而致盲。但糖尿病视网膜病变也是一种可预防的疾病，主要预防手段包括控制血糖、控制心血管疾病(如高血压、血脂异常等)等诱发疾病的高危因素，同时应保持良好的生活习惯。对于暂无眼部病变的糖尿病患者，应注意即使目前视力及眼底情况良好，仍有发生严重眼底疾病的可能，需要每年进行一次眼部检查，并采取适当措施和及时治疗。咨询电话：400-1120-900
