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儿童霰粒肿必须手术吗?

浏览次数:174 日期:2015-08-03 16:43:08 来源:上海和平眼科医院 进入眼科专家答疑区

  5个月大的宝宝得了霰粒肿,有人建议按摩,有人建议热敷,还有人建议点眼药水,究竟该怎么办?是不是非得手术才能解决问题?上海和平眼科医院专家表示,霰粒肿是眼科门诊常见的儿童眼病,儿童得了霰粒肿如果保守治疗无效,应该尽早手术。
 
  专家介绍,霰粒肿,亦称睑板腺囊肿,是睑板腺出口阻塞,分泌物潴留引起的睑板腺慢性炎性肉芽肿。儿童及成年人均可罹患,以儿童常见。本病病程缓慢,眼睑表面皮肤隆起可触及硬结,硬块大小不等,大如樱桃,小至米粒、绿豆,与皮肤无粘连,无压痛,相应睑结膜面呈紫红或灰红色隆起。多发生在上睑,也可上、下睑并发,可单个亦可多个同时或先后发生。小儿霰粒肿有的甚至需在全麻下才能发现。一般结节长期不变,偶可自行破溃,排出胶样内容物后在结膜面上形成肉芽组织。本病多见于儿童及青少年,无大痛苦,不影响视力,预后良好。囊肿小者无自觉症状,较大时可有沉重不适感,睑皮下有硬结,与皮肤无粘连,无压痛,病程缓慢,相应睑结膜面呈紫红或紫蓝色,日久灰白色,结节可常年不变或缓慢肿大,继发感染者,表现似内麦粒肿,可形成炎性肉芽。
 
  霰粒肿有两种类型,一种是结膜面型,还有一种霰粒肿是皮肤面型。专家指出,治疗上应该首先排除诱因,对症处理,早期较小皮肤面完整健康的霰粒肿,可通过热敷或者理疗按摩疗法,促进消散吸收。中医多从痰湿内聚,痰热阻结论治处方,但疗程相对长、收效慢、效果欠佳,病人相对难以坚持。症状明显者可选手术,有继发感染者联合抗生素治疗。
 
  专家同时指出,相对于成人,儿童霰粒肿如果保守治疗无效,应该尽早手术。早期结膜面的肿物由于切口在结膜面,小的霰粒肿无需处理囊壁,术后无瘢痕,安全,无碍美观,易于被人接受。部分孩子易复发,其他部位也容易长。清淡饮食和防治结膜炎是积极而简便的措施,平时让孩子多吃蔬菜水果,适当吃点粗粮,多喝水,保持大便通畅,少吃油腻食物。对于合作儿童还可经常做按摩眼睑的动作,保持腺管的通畅,防止再次发生霰粒肿。
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