急性角膜炎的症状和治疗方法
浏览次数：174 日期:2011-10-27 15:02:04 来源：上海和平眼科医院 进入眼科专家答疑区
急性角膜炎的主要症状是羞明、流泪，疼痛、眼睑闭锁、结膜潮红。外伤所致的则角膜表面粗糙不平，角膜混浊，有的较轻微，只是一层半透明的薄翳，有的较厚，呈不透明的白膜，因而病犬失明。病程较久的病例，引起角膜周缘充血和新生血管。严重时可引起角膜穿孔。
急性角膜炎的症状及诊断方法:
(1)有引起急性角膜炎的病因史。
(2)角膜缘呈放射状深充血。
(3)患者自觉畏光、流泪、不能睁眼、视力模糊及眼胀痛，有溃疡者，异物感很重。
(4)有溃疡者浸润区中部凹陷。
(5)角膜上可见边界模糊的灰白色浸润点。
(6)严重者可引起继发性虹膜炎，使瞳孔缩小，对光反射迟钝，同时前房下方可见半月形黄色积脓。
(7)结膜囊分泌物和溃疡面刮出物作涂片或培养，检查细菌、霉菌和细胞变异。
(8)胸透、眼神经机能和泪囊检查，可探查病因。
急性角膜炎的治疗方法：
1、散瞳剂的应用：放大瞳孔可减轻虹膜刺激，预防虹膜后粘连，使眼处于休息状态，有利于急性角膜炎溃疡的愈合，常用0.5%～1%阿托品眼药水，每日1次点眼。
2、激素的应用：对于过敏性角膜炎、角膜基质炎可应用激素治疗，但应在眼科医生指导下进行。一般用0.5%可的松眼药水，每日3次;四环素可的松眼膏，每晚1次，或结膜下注射地塞米松2.5毫克，每周1～2次。在角膜溃疡阶段禁用激素治疗，因其可影响溃疡愈合，促使炎症恶化。
3、球结膜下注射法：对于严重的角膜炎溃疡，可在球结膜下注射抗生素，一般每日1次。常用的有：庆大霉素2万～4万单位，新霉素40毫克，青霉素5万～10万单位，多粘菌素15万～17万单位。
4、抗生素眼膏的应用：在急性角膜炎的溃疡修复阶段，为了?；だＱ衩?，可每日涂抗生素眼膏2～3次，消毒眼垫遮盖。常用的有金霉素眼膏、四环素眼膏和红霉素眼膏等。
5、口服药的应用：对急性重症角膜炎，口服药的应用可增加局部营养，改善急性角膜炎的刺激症状，促进溃疡愈合。常用维生素C、维生素B2、复合维生素B及鱼肝油丸等。
6、抗生素眼药水的应用：一般常用0.25%氯霉素、0.5%～1%新霉素、0.1%利福平、0.5%卡那霉素眼药水、0.25%庆大霉素、0.1%诺氟沙星眼液都可以治疗急性角膜炎等，每日4～6次点眼。
7、湿热敷法：湿热敷来治疗急性角膜炎可使局部血管扩张，促进血循环，改善局部营养，促使溃疡面早期愈合。一般每日2次，每次15～20分钟。
