远离沙眼关键在于防治
浏览次数：174 日期:2012-09-18 15:58:58 来源：上海和平眼科医院 进入眼科专家答疑区
沙眼又名砂眼，是由于衣原体感染引起的一种结膜、角膜的慢性传染性疾病，因其在睑结膜表面形成粗糙不平的外观，形似沙粒，故名沙眼。
广东省眼科就医网眼科诊疗中心的专家提醒大家：引起沙眼的原因有多种，包括用了沙眼病人用过的毛巾、洗脸水;当新生儿通过有衣原体感染的产道;公共场合如游泳池不经过适合的消毒等等都可引发沙眼。
沙眼的症状
得了沙眼，轻者会有不同程度的怕光、发涩、干燥、逆风流泪、发痒、异物感、分泌物增多等眼部不适感，眼睑结膜血管充血、乳头增生、滤泡形成，严重者可侵犯角膜而发生角膜血管翳，眼红，畏光，视力下降，睫毛倒里，角膜(里眼球)发炎变混浊，视物模糊。晚期常因后遗症，如睑内翻、倒睫、角膜溃疡及眼球干燥等，症状更为明显，并严重影响视力。
沙眼“越早治疗越好”
沙眼治疗需要较长时间，药物疗法，常用的药物，抗菌素如利福平、磺胺眼药水、四环素眼药膏，严重者还可以口服磺胺。上海和平眼科医院眼科专家介绍：得了沙眼，越早治疗越好，治疗要在专业医生的指导下使用药物，切勿随意用药，以免加重病情，耽误治疗，造成严重的视力影响。
临床发现，磺胺及抗生素在沙眼治疗方面有显著疗效。实验研究证明，利福平、四环素、金霉素、土霉素、红霉素、磺胺及氯霉素等对沙眼衣原体有抑制作用。一般治疗沙眼的方法，主要包括以下几种：
1、局部用药：0.1%利福平或0.5%金霉素或四环素眼药水每日滴眼3～6次，效果较好。但此类药物水溶后，数周即逐渐失效，需重新配制。若制成眼药膏或混悬液可保存较久。10%～30%磺胺醋酰钠和0.25%～0.5%氯霉素眼药水易于保存，效果亦佳。
前述各药一般需持续用药1～3个月。亦可行间歇疗法即用药3～5日后，停药2～4周，再行用药，效果亦佳，易于坚持，对于大部分结瘢而仍有残余乳头增生“小岛”者，可以硫酸铜笔腐蚀，促进结瘢。
2、全身治疗：对轻症沙眼，一般主张局部点药，对重症活动性沙眼或并发角膜溃疡者，可配合口服磺胺药或抗生素治疗。常用复方新诺明0.5克，每日3次;或四环素、土霉素0.5克，每日3次，连续2～3周，可达到较好效果。近年来使用强力霉素，也有较好效果。
3、手术治疗：乳头增生严重的，可行药物摩擦，以棉签或海螵蛸棒蘸蛸棒蘸磺胺或四环素，摩擦睑结膜及穹隆结膜。滤泡多者行压榨术，局麻下以轮状镊子挤破滤泡，排出其内容，同时合并药物治疗，促进痊愈。对消眼的后遗症如少数倒睫可行电解术，睑内翻倒睫者，需作手术矫正。
眼科专家提醒：预防沙眼，要从日常生活做起
预防沙眼，好的方法是讲究卫生，不用公共毛巾，用流水洗脸。旅店、浴池、理发馆和托儿所、幼儿园工作的人员应特别注意做好个人卫生，将洗脸用具消毒后再使用，以防止传染沙眼。
世界卫生组织提出的了有效控制沙眼的四点要素：
1.手术矫正沙眼的倒睫，防止倒睫毛磨擦角膜进一步引起视力丧失。
2.抗菌素治疗活动性沙眼感染人群，定期检查和治疗。
3.洗面和清洁眼部，毛巾和脸盆专人专用。
4.改善生活环境，消灭传染源。这也是控制沙眼需长期进行的最艰巨的工作。
