视网膜劈裂的原因
浏览次数：174 日期:2012-04-25 16:25:16 来源：上海和平眼科医院 进入眼科专家答疑区
“视网膜劈裂”是一种高度近视眼继发性的一种眼底病变，视网膜劈裂只有经过眼后段的相干断层扫描才能做出诊断，病理性近视眼继发“视网膜劈裂”大部分发生在视网膜的外层，后段OCT检查表现为视网膜外层可见较宽的无反射区，中间可见柱状组织将视网膜的内外两层连接。部分高度近视患者的视网膜外层与内层均有可能发生劈裂。
视网膜劈裂有3类：本病一般不进展，可以门诊随访，如果出现并发症，如视网膜脱离，玻璃体出血可以手术治疗。
⒈先天性视网膜劈裂症
尽管眼底表现有所差异，但主要是发病年龄，先天性者先天发病，发现于10岁左右儿童，有家族史，限于男性，因均伴有黄斑部劈裂，视力高度损害。后天性者见于20岁以上成年人，40岁以上者更为多见。无家族史，两性均可发生，黄斑部一般不受波及，常能保持较好的中心视力。
⒉视网膜囊肿
视网膜劈裂和视网膜囊肿都是囊样变性的基础上发展的。视网膜囊肿多见于年轻人，多发生于长期脱离的视网膜上，位于近赤道的下方，孤立的视网膜囊肿非常少见，常合并视网膜脱离的。偶尔，这类囊肿带一小蒂突入玻璃体腔，并随眼球运动而浮动。视网膜劈裂为1个或2个平顶的隆起区与不隆起区相连，伸延环绕周边眼底。视网膜囊肿的两层壁上均不出现裂孔，囊肿内积液为水样；视网膜劈裂的内外层上均可出现裂孔，劈裂腔内液较黏稠。
⒊原发性视网膜脱离
如在视网膜劈裂的内、外层上均发生裂孔，则可发生视网膜脱离。此时视网膜的透明度减低并形成皱褶，且有一定的活动度。视网膜脱离发生后，视野有与视网膜劈裂区相应的暗点之外，还出现与视网膜脱离区相符的相对暗点。若球形脱离合并马蹄形裂孔时，常是孔源性视网膜脱离。
