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Express引流器植入术治疗青光眼

浏览次数:174 日期:2014-11-05 16:49:30 来源:上海和平眼科医院 进入眼科专家答疑区

  青光眼是一种常见的可致失明的严重眼科疾病,青光眼手术治疗原发性青光眼有两种类型,一种是急性闭角型青光眼,发病急,有明显的眼痛、视力减退、看灯时其周围可出现彩虹一样的彩色光环,甚至有偏头痛、恶心、呕吐,这一类病人因症状明显,常可得到及时诊治。另一类为开角型青光眼,眼压缓慢轻度升高,病人常可耐受而没有明显的症状,病情十分隐匿,以致视野缩小,甚至一眼已近全全失明尚末被患者所察觉。对这种青光眼更应提高警惕,以免延误治疗时机。
 
  青光眼手术治疗的传统手术方法是小梁切除术,制作一个防水外流的通道,增加房水外流来降低眼压,这样需要切通眼球壁进入前房,术后可能会产生一些并发症,如炎症反应、浅前房或无前房、脉络膜脱离等。传统的手术方法还有一个难题,即术后瘢痕形成会阻塞房水通道,使手术失败。
 
  有一枚 “钉子”比半粒米还要小,是一枚中空的小钉子,它医学上的名字叫做“Express青光眼引流器”,业内简称“青光眼钉”。这枚神奇的钉子是青光眼患者的救星,它专门帮助青光眼的患者降低眼压,从而更快的恢复视力。Express引流器植入术,通过在巩膜瓣下植入Express引流器,它可保持防水引流通畅,既无毒性反应,术后反应也很轻微,术后长期疗效好。引流钉大小为长2~3毫米,直径0.4毫米。与传统的小梁切除术相比,使用Express青光眼引流器的并发症更少,更加安全,且该手术不用切除巩膜和虹膜,为患者提供更顺利的手术操作,更快的视力恢复,一项为期5年的临床研究证实,Express可以长期有效降低眼内压。临床实践证明,青光眼新手术疗效好,并发症少,可以治疗多种类型的青光眼,而不知因拖延手术使青光眼病情加重。
 
  对开角型青光眼的治疗,传统方法是用抗青光眼药物,当应用比较大剂量的抗青光眼药物仍不能控制病情进展时,才考虑手术,这主要是因为手术后会有一些并发症,使医生和患者都对手术有些顾虑。但勉强用药物维持不但会出现恶心、呕吐现象,又会使病情得不到控制,甚至恶化,因此好采用效果佳而并发症又少的手术方式。
 
  上海和平眼科医院开展了一种新型抗青光眼手术Express引流器植入术,这种手术方法疗效好,并发症少,较以往的手术有明显的优越性,手术方法是在巩膜瓣下植入前房角Express引流器,对手术要求较高操作必须仔细、准确。
 
  青光眼导致的视功能损害是不可逆的,即使经过治疗也不可能使已经丧失的视野或视力恢复,只能使其不再继续恶化,所以对青光眼早期发现、早期治疗非常重要,应该提高警惕,以免延误治疗时机。
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