【人与健康】面瘫患者要注意保护眼睛
浏览次数：174 日期:2011-07-13 13:15:54 来源：上海和平眼科医院 进入眼科专家答疑区
“面瘫”又叫作面神经麻痹，是以面部肌肉无法运动为主要特征的一种常见病，各年龄段的人均可能会患这种病。多数病人往往于清晨洗脸或漱口时突然发现一侧面部活动不灵、嘴巴歪斜、嘴角下垂；额头皱纹消失、无法闭眼皱眉毛；鼓腮和吹气的时侯，因病变的一侧嘴唇闭不严而漏气。吃东西时，病变的一侧常滞留有很多食物残渣，并常有口水不自觉地从该侧嘴角淌下。在以上种种症状中，最容易造成严重并发症的当属无法闭眼。
那么面瘫的患者究竟如何保护眼睛呢？
1。因为无法闭眼睛，眼睛表面的眼泪水大量蒸发，“黑眼珠”（又叫作角膜）会发干，往往导致角膜表皮破损、如果继发感染，角膜则糜烂、分泌物增多，混浊，黑眼珠变成白色，甚至可能发生角膜穿孔，视力丧失。因此，一旦发生眼睛闭不拢，有必要经常给患病一侧的眼睛点不含防腐剂的人工泪液，及时补充蒸发掉的眼泪水，以防止发生角膜炎。夜间睡觉时无法点眼药水，则可以涂眼药膏，避免由于角膜干燥导致的严重并发症。
2。 如果患者已经发生了角膜炎，除了眼部用抗感染药物外，必须想办法让眼睛得到闭合，以保护角膜。简单的方法就是大量涂眼膏或者用胶布将上下眼皮粘牢，人为使眼睛闭上，使角膜溃烂逐渐康复。当然更安全持久的方法就是通过手术，将上下眼皮部分缝在一起，缩小暴露部分，让眼睛能够闭合，从而达到真正有效保护眼球。
3。如果面瘫长时间无法治愈，下眼皮可能长期向外翻，在眼皮上有一个叫作泪小点的结构，是专门保证眼泪水流出去的通路，然而因为眼皮向外翻，泪小点也离开了眼球向外翻，眼泪水不能正常地流出去，就会从眼角溢出来。病人会长期流眼泪，不仅痛苦而且严重影响外观。这时应该通过做手术改善外观来解决流泪问题，这样不仅可以获得外观上的改善，也使得眼睛得到应有的保护。
当然面瘫可能只是某些疾病的一种表现，我们不能只关注面瘫所带来的眼睛问题，更重要的是找到引起面瘫的根本原因，如果只是由于面神经本身的毛病所导致，则针对面神经本身治疗就可以；但如果是因为大脑里面的疾病所导致，那病情已经相当严重，甚至有生命危险，因此“面瘫”不容小觑。
钱江 主任医师
复旦大学附属眼耳鼻喉科医院眼科副主任、眼肿瘤及眼眶病学科负责人。中华眼科学会眼眶与外伤学组委员，上海市残疾人康复专家组成员，眼科211学科建设负责人之一。具有深厚的眼科基础理论知识和严密的逻辑推理能力，擅长各种眼科疑难病症的诊断、分析。擅长眼眶肿瘤、眼眶外伤的诊断和治疗；将技术全面应用于眼睑肿瘤的手术修复中；将综合治疗应用于视网膜母细胞瘤的治疗中，拯救了部分患儿的眼球和视功能；对甲状腺相关眼病的各种并发症处理有独到之处；擅长各种疑难、复杂白内障的超声乳化手术。
上海和平眼科医院副院长，原第二军医大学附属长征医院主任医师、硕士生导师 。
