专家谈：个体化切削的“引导者”——角膜地形
浏览次数：174 日期:2013-12-19 15:52:44 来源：上海和平眼科医院 进入眼科专家答疑区
对于做过LASIK手术的人而言，角膜地形图并不陌生，因为它是做LASIK手术的必备的手术检查项。作为手术治疗近视中一项必不可少的常规术前检测，它可以准确测量患者眼角膜的特点，使医生可以准确的判断患者情况。
计算机辅助角膜地形图以其精确地分析整个角膜表面的形态和曲率的变化为特点，并可以系统地、客观地、精确地分析角膜性状，是角膜屈光手术不可缺少的辅助检查。和平眼科视光专家介绍，角膜地形图仪由3部分组成。
1）Placido氏盘投射系统：
将28或34个圆环均匀地投射到从中心到周边的角膜表面上，使整个角膜均处于投射分析范围之内。
2）实时图像监测系统：
投射在角膜表面的环形图像可以通过实时图像监测系统进行实时图像观察、监测和调整等，使角膜图像处于较好状态下进行摄影，然后将其储存，以备分析。
3）计算机图像处理系统：
计算机先将储存的图像数字化，应用已设定的计算公式和程序进行分析，再将分析的结果用不同的彩色图像显示在荧光屏上，同时，数字化的统计结果也一起显示出来。
专家表示，角膜地形图是对整个角膜表面进行分析，其中每一投射环上均有256个点计入处理系统，因此，整个角膜就有约7000多个数据点进入分析系统。由此可见，角膜地形图具有系统性、准确性和精确性。角膜地形图在临床应用于诊断角膜散光，定量地分析角膜性状，将角膜屈度以数据或不同的颜色显示出来，其两轴屈度之差为角膜散光。诊断角膜屈度异常，角膜地形图的问世使亚临床期圆锥角膜和圆锥角膜的早期诊断成为可能，其圆锥角膜诊断准确率高达96%。另外，可用于角膜接触镜诱发的角膜扭曲症的诊断。
专家指出，角膜地形图还可用于对角膜屈光手术的术前检查和术后疗效评估，术前根据角膜地形图充分了解角膜性状，尤其是散光的情况和排除圆锥角膜和接触镜诱发的角膜扭曲；术后则根据角膜地形图评价疗效。现代白内障手术的目的不仅要减少手术诱发的散光，而且可通过手术切口中和术前散光。因此可根据手术前检查的角膜地形图来指导手术。用角膜地形图对角膜移植术后的角膜散光作出准确的诊断，指导矫正角膜移植术后的散光。根据角膜地形图可计算出屈光不正患者配镜所需的曲度和度数，指导配戴角膜接触的数据镜，提高了其准确性。
